Une économie territoriale de la captation: les dynamiques concurrentielles au sein du secteur des Ehpad

Contexte

Les stratégies de développement, d’adaptation et de positionnement des Ehpad restent un angle mort du discours politique et des travaux scientifiques. Cette proposition vise à prendre pour objet les Ehpad comme organisation et à les lier avec leurs stratégies de captation de leurs résidents et de leurs professionnels, sous l’angle de leur mise en concurrence réciproque.

Objectifs

Nous partons du postulat selon lequel les Ehpad sont en concurrence pour capter leurs professionnels et leurs résidents. Par captation, nous entendons à la fois attraction, sélection et fidélisation. Ainsi, les Ehpad sont en concurrence :

– Pour attirer et sélectionner des résidents au sein de leur territoire de démocratie sanitaire défini par le Projet Régional de Santé ;

– Pour attirer et fidéliser des professionnels au sein et en dehors de leur bassin d’emploi défini au sens de l’INSEE. Nous souhaitons expliciter les stratégies concurrentielles de captation (attraction, sélection, fidélisation) des résidents et des professionnels par les Ehpad en les réinsérant dans leur territoire. Dans la mesure où les Ehpad sont en concurrence pour attirer et sélectionner des résidents sur leur territoire de démocratie sanitaire d’une part, et pour attirer et fidéliser des professionnels sur leur bassin d’emploi d’autre part, il s’agit :

– D’identifier les stratégies de captation des résidents et des professionnels ;

– De comprendre l’impact de ces stratégies sur la concurrence interorganisationnelle (dans quelle mesure cette double dynamique concurrentielle détermine-t-elle les stratégies de développement des Ehpad) ;

– De montrer comment se stabilisent des territoires de mise en concurrence interorganisationnelle par l’articulation des différents niveaux de mise en concurrence.

Méthodes

Notre projet articule :

– Un traitement quantitatif avec l’exploitation de deux séries de bases de données (Enquêtes Ehpa et FINESS d’une part, Enquêtes Emploi en continu et les exploitations complémentaires du Recensement de la population d’autre part) ;

– Une méthodologie qualitative basée sur 120 entretiens semi-directifs menés avec les directeurs d’Ehpad, avec les professionnels qui travaillent en leur sein, avec leurs concurrents, au sein des départements du Rhône et d’Indre et Loire.

Perspectives

Le rapport permettra de produire une analyse longitudinale de l’offre d’Ehpad au niveau départemental, d’enrichir les théories sociologiques de la concurrence qui restent paradoxalement encore peu développées à ce jour, de faire émerger les logiques territoriales réelles et concrètes construites par les directeurs d’Ehpad en concurrence, et enfin d’expliciter les logiques de classement/sélection des résidents en Ehpad.