Surveillance intrapartum du système nerveux autonome pour prévenir les complications néonatales

L’asphyxie périnatale et la principale cause d’encéphalopathie anoxo-ischémique. En cas de survenue d’une asphyxie, les cliniciens doivent prendre une décision entre un accouchement par voie basse ou une césarienne. En pratique, on utilise l’analyse visuelle du rythme cardiaque fœtal. Des méthodes comme le prélèvement de sang fœtal ou l’analyse du segment ST sont utilisées mais invasives. Malgré une utilisation grandissante de ces méthodes, aucune incidence sur le devenir néonatal n’a été démontrée et leur utilisation est associée à une augmentation des césariennes. Le CIC-IT de Lille travaille sur l’évaluation de l’activité du système nerveux autonome (SNA) par analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC). Nous avons développé et breveté une technologie permettant d’évaluer l’activité parasympathique du SNA. Des études sur modèle animal ont montré que cette technologie constituait une solution fiable pour la détection de l’acidose fœtale et des lésions cérébrales néonatales. L’objectif du projet est de valider ces résultats chez le fœtus humain afin de développer un dispositif médical d’analyse de la VFC automatisée pour la prévention des complications néonatales.