De l’usage de médicaments psychotropes hors prescription aux stratégies de réduction des risques chez des personnes en situation de précarité : étude anthropologique multi-située

En France comme ailleurs, l’usage de médicaments hors-prescription médicale est une préoccupation grandissante en santé publique, surtout vis-à-vis des médicaments psychotropes. La présente étude souhaite enquêter, avec une approche anthropologique, les utilisations qui sont faites des médicaments hors prescription médicale dans les contextes de vulnérabilité sociale. Cela permettra de documenter les stratégies de réduction des risques construites et transmises par les populations concernées, afin d’adapter les actions qui les ciblent. Alors que l’usage de médicaments psychotropes hors prescription semble particulièrement toucher les personnes migrantes en situation de précarité, l’objectif d’analyser les pratiques de consommation et les modalités de création et transmission des savoirs expérientiels sera poursuivi à travers une enquête ethnographique. Celle-ci permettra en outre de questionner la catégorisation des vulnérabilités et l’empowerement des personnes. Compte tenu de l’imbrication entre parcours de consommation et trajectoires migratoires et en s’interrogeant sur le rôle de différents cadres réglementaires et l’évolution des contextes socio-culturels sur les usages de médicaments psychotropes hors prescription médicale, celle-ci aura un terrain multi-situé. À Marseille, en s’intégrant aux projets HEPRESCA (financement ISSPAM) et IssiMARS (financement ANR), qui mobilisent des observations ethnographiques et des entretiens semi-directifs (n=40) auprès de populations en situation de précarité de logement. En retraçant le parcours migratoire, l’autre terrain aura lieu au Maroc, avec l’appui de l’association de lutte contre le VIH/sida ALCS, membre de l’union internationale  Coalition Plus, avec observations et entretiens (n=20).Ce projet de thèse en santé publique avec une approche anthropologique permettra de documenter l’usage hors cadre médical de médicaments psychotropes au sein de plusieurs populations de personnes vivant dans des situations de précarité et ayant des parcours migratoires complexes. Il apportera des pistes de réflexion et participera à développer des réponses de réduction des risques destinées à ces populations.